Экзема

Экзема представляет собой острый, реже хронический, кожный процесс, при котором развивается воспаление, появляются разнообразные высыпания и зуд.

Причины заболевания

В развитии экземы играет роль наследственность, нарушения регуляции иммунной, нейроэндокринной, вегето-сосудистых систем. Возникновению заболевания способствуют две большие группы факторов:

  1. Внешние:

    1. Бактериальная и грибковая инфекция;
    2. Физические воздействия;
    3. Химические и лекарственные вещества;
    4. Пищевые продукты.
  2. Эндогенные (внутренние)

    1. Повышенная чувствительность к каким-либо веществам;
    2. Изменение иммунной реактивности при наличии очагов инфекции в организме.

Классификация заболевания

Выделяют несколько видов экзем:

  1. Истинная:
    1. Пруригинозная;
    2. Дисгидротическая
  2. Микробная:
    1. Нумулярная;
    2. Паратравматическа;
    3. Варикозная;
    4. Экзема сосков;
  3. Себорейная;
  4. Тилотическая;
  5. Профессиональная.

В зависимости от давности возникновения различают экзему:

  1. Острую (длиться не более чем 3 месяца);
  2. Подострую  (продолжительность 3-6 месяцев);
  3. Хроническую (более 6 месяцев).

Симптомы заболевания

В зависимости от формы и длительность процесса меняются и проявления заболевания:

1. Истинная экзема протекает с появлением на фоне покраснения мелких пузырьков. Болезнь поражает область кистей и стоп. Пузырьки вскрываются, возникает точечное мокнутие, позднее образуются корочки. Четких границ нет. Зуд возникает всегда, нарушает сон и негативно сказывается на психо-эмоциональном состоянии. Постепенно болезнь приобретает хроническое затяжное течение. Прекращается мокнутие, новые пузырьки не возникают. На пораженных участках кожи остается шелушение, корочки, пигментные пятна, могут быть трещины в результате чрезмерной сухости кожи.

Проявлением пруригинозной будут мелкие невскрывающиеся пузырьки, под которыми имеется плотное основание. Они располагаются в локтевых и подколенных ямках, на лице. Нестерпимый зуд приводит к постоянным расчесам. Кожа утолщается, пигментируется, становится грубой, сухой. Зимой обостряется.

Дисгидротической свойственны высыпания в виде мелких плотных пузырьков на ладонях и подошвах, боковой поверхности пальцев. Сопровождается зудом. Пузырьки, просвечивая сквозь кожу, похожи на зернышки вареного риса. Ухудшения возникают в жаркую погоду.

2. Микробная экзема развивается на травмированных или инфицированных участках кожи. Характерно покраснение, уплотнение пораженного места, появление пузырьков, пустул, гнойных корочек. Высыпания склонны распространятся. Рядом с пораженным местом возникают очаги шелушения, мелкие пустулы или узелки.

Нумулярная имеет проявления в виде отечных красных пятен с корками, размером с монету, расположенных на коже рук.

Паратравматическая развивается на месте рубцов после операций или остеосинтеза, в местах неправильного наложения гипсовых повязок. Характеризуется участками покраснения с желтыми корками, наличием мелких пустул и узелков.

При наличие варикозной болезни на нижних конечностях может развиться варикозная экзема. Высыпания такие же, как при микробной экземе.

Вскармливание ребенка грудью может сопровождаться развитием экземы сосков. Они покрываются корочками, отмечается покраснение, мокнутие, могут быть трещины.

3. Себорейная экзема поражает грудь, лицо, межлопаточную область, волосистую часть головы. Элементы сыпи представлены в виде округлых слегка уплотненных желтоватых очагов с жирными корками. На голове не редки массивные наслоения чешуек, волосы склеены в пучки. За ушами имеется обильное отделяемое. Процесс сопровождается сильным зудом.

4. Тилотическая экзема не грозит мужчинам. Поражает кисти и стопы у женщин в климактерическом периоде. Кожа становится сухой, грубой, утолщенной. Не редко отмечаются глубокие трещины.

5. Профессиональная экзема протекает подобно истинной. Однако ее развитие связанно с каким-либо производственным фактором, например химическими веществами. Высыпания самопроизвольно исчезают после устранения такого раздражителя.

Диагностика заболевания

Обращают внимание при постановке диагноза на следующие признаки:

  1. Расположение высыпаний;
  2. Характер элементов;
  3. Зуд и степень его выраженности;
  4. Длительность заболевания.

Этих данных вполне достаточно, чтобы заподозрить экзему. Исследование биоптата (маленького кусочка кожи) при необходимости наиболее достоверно подтверждает этот диагноз.

Лечение заболевания

Широкий выбор препаратов и методов позволяет достичь положительного эффекта от лечения. Среди них:

  1. Системная терапия:
    1. Антигистаминные препараты;
    2. Препараты кальция, натрия тиосульфат;
    3. Энтеросорбенты;
    4. Успокоительные средства;
    5. Системные кортикостероиды;
    6. Антибиотики (при необходимости).
    7. Наружная терапия:
      1. Топические кортикостероиды;
      2. Средства нафталанской нефти, ихтиола, дегтя березового;
      3. Анилиновые красители;
      4. Местные антибиотики (при наличии воспаления бактериального);
      5. Примочки с растворами трав.
      6. Физиотерапия:
        1. Ультрафиолетовое облучение;
        2. Лазер низкой интенсивности.
        3. Охранные мероприятия:
          1. Гипоаллергенная диета;
          2. Соблюдение режима труда и отдыха.

Осложнения заболевания

Самым частым осложнением является вторичное развитие инфекции. Расчесы при зуде травмируют кожу, обильное отделяемое создает отличные условия для развития бактерий, а в отдельных случаях грибов.

Профилактика заболевания

Предупреждение повторного возникновения процесс задача весьма важная, ведь заболевание очень часто возникает заново. Среди профилактических мер наиболее значимые:

  1. Устранение контакта с провоцирующими факторами;
  2. Ограничение стрессовых ситуаций;
  3. Рациональное питание;
  4. Отказ от синтетической и шерстяной одежды;
  5. Грамотный уход за кожей.

Комментарии недоступны