Псориаз

Псориаз – заболевание кожи, обусловленное определенным сочетание генов, характеризующееся развитием воспаления, нарушением процессов ороговения и деления клеток, проявляющееся красными шелушащимися бляшками.

Причины заболевания

Развитие псориаза зависит от наличия ряда факторов. Наибольший вес среди которых имеют:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Нарушение работы преимущественно нервной или иммунной систем;
  3. Негативные воздействия средовых факторов.

Обострения заболевания провоцируют стерптококковые инфекции, стресс, употребление алкоголя, бета-адреноблокаторов и антималярийных средств, различные травмы.

Классификация заболевания

Основные формы псориаза следующие:

1. Вульгарный;

2. Эксудативный;

3. Пустулезный;

4. Ладонно-подошвенный;

5. Артропатический;

6. Псориатическая эритродермия.

Псориаз последовательно проходит следующие стадии:

1. Прогрессирующую;

2. Стационарную;

3. Регрессирующую.

Симптомы заболевания

1. Для вульгарного псориаза характерны красные плоские, приподнятые над кожей элементы.  Поверхность их словно усыпана серебристыми чешуйками. Местами излюбленного расположения псориатических высыпаний являются локти, колени, реже поясница, подошвы, ладони, голова.  Характерен зуд.

2. Эксудативный псориаз отличается наличием плотных корок на поверхности высыпаний. Псориатические элементы более сочные, яркие.

3. Пустулезный псориаз начинается с появления мелких пустул («гнойничков»). Может развиваться как ограниченно, так и генерализованно. Псориатические элементы расположены соответственно либо на ладонях, подошвах, либо туловище, конечностях. Пустулы могут сливаться. В результате образуются «гнойные озера». Генерализованная форма сопровождается лихорадкой, значительным ухудшением общего состояния, изменением лабораторных анализов.

4. Ладонно-подошвенный псориаз захватывает и поражает одноименные области. Высыпания сходны с вульгарным псориазом. На их поверхности — болезненные трещины.

5.  Артропатический псориаз — это синхронное или предшествующее появлению на коже псориатических элементов поражение суставов. Отмечается резкое уменьшение подвижности, выраженные боли. Суставы отекают, кожа вокруг краснеет. Со временем возможно развитие их деформации.

6. Псориатическая эритродермия отличается весьма тяжелым течением. Кожный покров ярко красный, плотный, сильно шелушится. Отмечается жжение, ощущение стягивания кожи, различной выраженности зуд. Страдает общее самочувствие.

Когда заболевание прогрессирует, псориатические элементы все больше увеличиваются в размерах. Их окружает яркий красный ободок. Высыпания могут сливаться. На травмированных механически участках кожи образуются свежие элементы. С их поверхности осыпается большое количество чешуек. Постепенно острота заболевания утихает. Новых бляшек не возникает, а старые начинают бледнеть. Это признаки наступившей стационарной стадии.  Затем в стадию регресса элементы все больше уплощаются, бледнеют и исчезают.

Диагностика заболевания

Подтвердить наличие псориаза зачастую можно при врачебном осмотре. На заболевание укажут такие признаки:

1.      Характерные высыпания с шелушением;

2.      Типичная локализация элементов;

3.      Положительный феномен Кебнера (возникновение высыпаний псориаза строго на местах травм);

4.      Положительная псориатическая триада (последовательно появляющиеся признаки, если поверхность элементов поскоблить).

В сложных  случаях потребуется исследование маленького кусочка пораженной кожи.

Лечение заболевания

В терапии такого непростого заболевания как псориаз используются:

  1. Методы системной терапии:
    1. цитостатики и иммуносупрессанты;
    2. ретиноевой кислоты синтетические аналоги;
    3. моноклональные антитела;
    4. кортикостероидные препараты;
    5. дезинтоксикацонные препараты;
    6. десенсибилизирующие средства;
    7. антигистаминные препараты;
    8. нестероидные противовоспалительные средства (при поражении суставов);
    9. ультрафиолетовая терапия.
    10. Методы наружной терапии:
      1. средства с витамина Д3 синтетическими аналогами;
      2. препараты активированного цинк-пиритиона;
      3. средства с нафталанской нефтью;
      4. препараты салициловой кислоты;
      5. увлажняющие средства;
      6. наружные кортикостероиды.

Осложнения заболевания

У пациентов возникает поражение ногтей. Они во время одного из обострений становятся толстыми и тусклыми, обламываются и крошатся. Нередко отмечается присоединение грибковой инфекции.

Поражение суставов приводит к их разрушению Движения в них резко ограничиваются. В отдельных случаях становятся невозможными. Это частая причина инвалидизации.

Профилактика заболевания

Следует выполнять рекомендации:

1. Минимизировать действие провоцирующих факторов;

2. Увлажнять кожу;

3. Избегать погрешностей диеты;

4. Отказаться от алкоголя.

Комментарии недоступны