Акне

Угри (акне) представляют собой хроническое заболевание, которое проявляется закупоркой и расширением протоков сальных желез, а также наличием воспалительных элементов на коже.

Причины появления угрей акне

В основе развития патологического процесса лежат четыре фактора:

  1. Увеличение сальных желез;
  2. Чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса в устьях фолликулов;
  3. Микробное заселение кожи;
  4. Воспаление.

Пусковым моментом является генетическая предрасположенность. Наследственность обуславливает повышенную чувствительность клеток сальных желез к андрогенам. В результате их воздействия сальная железа увеличивается в размерах и вырабатывает больше кожного сала. Также происходит закупорка ее протока, из-за утолщения рогового слоя.

Большое количества кожного сала приводит к тому, что начинают размножаться в большом количестве микроорганизмы – пропионобактерии. Продукты их жизнедеятельности обладают раздражающим действием на кожу, что приводит к развитию воспаления.

Классификация заболевания акне

Выделяют несколько следующие виды патологического процесса:

  1. Угри детского возраста:
    1. Новорожденных;
    2. Детей;
  2. Юношеские:
    1. Комедональные;
    2. Папулопустулезные;
    3. Узловатокистозные;
    4. Молниеносные;
  3. Угри взрослых:
    1. Поздние;
    2. Шаровидные;
    3. Инверсные;
    4. Угри бодибилдеров;
  4. Угри, вызванные механическими факторами (тесный головной убор, гипс, тугие повязки);
  5. Угри, вызванные экзогенными причинами (контакт со смазочными маслами, дегтем, чрезмерное использование косметики).

Акне

При акне в зависимости от тяжести кожного процесса выделяют:

  1. Комедогенные – характеризуется наличием не более 20 комедонов, менее 10 воспалительных элементов;
    1.  Папулопустулезные (легкая степень) – больше 20 комедонов, 10-20 воспалительных элементов, причем крупных (до 1 см) не более 10;
    2. Папулопустулезные (средняя степень) – более 20 комедонов, более 20 воспалительных элементов, причем крупных 10-20, имеются кисты, рубцы;
    3. Конглобатные (тяжелая степень) – множественные комедоны, воспалительные элементы, причем не менее 20 крупных, много кист, рубцов, ярко выраженное воспаление.

степени тяжести акне

Симптомы заболевания акне

  1. Угри детского возраста:

У новорожденных они возникают в результате воздействия материнских гормонов, полученных внутриутробно. Они представлены закрытыми комедонами, которые напоминают мелкие белые точки на лице. В течение 1,5 недель самостоятельно исчезают.

В возрасте 3-6 месяцев может быть развитие угрей детей, протекающих очень тяжело и связанных с врожденной патологией надпочечников. Требует серьезного обследования и лечения.

  1. Юношеские угри:

Процесс поражает так называемые себорейные участки, которые наиболее богаты сальными железами: лицо, шею, плечи, грудь, верхнюю половину спины, преимущественно между лопатками. Угри чаще всего возникают в подростковом периоде, затем частота их встречаемости уменьшается с возрастом.

Комедональные  образуются как следствие закупорки протоков сальных желез. Слабо выраженные комедоны без воспаления являются вариантом нормы. Бывают открытые (черные точки на коже), а также закрытые (напоминают зернышки проса под кожей).

Папулопустулезные характеризуются присоединением к комедонам воспалительного процесса. Образуются узелки и гнойнички. Обычно заживают бесследно, но при наличии поражения глубоких слоев кожи возможно формирование рубцов. Это наиболее часто встречающаяся форма угрей.

Узловатокистозные протекают с образованием гнойных полостей, а также воспалением глубоко в коже. Могут сливаться между собой. После них всегда остаются рубцы.

Молниеносные – самая тяжелая форма заболевания. Возникает внезапно, стремительно развивается, протекает с образованием гнойничков, а затем язв на коже туловища и плеч. Характерна высокая температура, суставные, мышечные боли. Завершается процесс образованием рубцов.

  1. Угри взрослых:

Поздние – наблюдаются у взрослых женщин, связаны с менструальным циклом. Причиной их возникновения являются заболевания яичников.

Шаровидные же представляют собой узловатокистозые элементы с крупными комедонами, расположенными на коже туловища и конечностей. Заживают с образованием рубцов. Болеют лица до 40 лет и старше.

Инверсные характеризуются вовлечением потовых желез подмышечных впадин, промежности, лобка. Образуются уплотненные воспалительные очаги, отмечается гнойное отделяемое. Высыпания могут сливаться, заживают с образованием свищей и рубцов. Часто встречается у тучных пациентов.

Поражение кожи у бодибилдеров возникают при приеме анаболиков. Одновременный прием витаминов группы В способствует развитию этого состояния.

Диагностика заболевания акне

Постановка диагноза  не вызывает, как правило, затруднений. Для этого достаточно обычного врачебного осмотра.

Лечение заболевания акне

В терапии легких форм заболевания достаточно только наружных средств, среди которых:

  1. Местные ретиноиды;
  2. Средства с бензоил пероксидом;
  3. Местные антибиотики;
  4. Препараты азелаиновой кислоты;
  5. Препараты салициловой кислоты;
  6. Различные комбинированные средства.

Системная терапия заболевания проводиться при наличии тяжелого патологического процесса, а также при неэффективности наружного лечения. Используют:

  1. Ретиноиды;
  2. Антибиотики;
  3. Контрацептивные препараты (используют только у женщин!);
  4. Кортикостероиды.

Осложнения заболевания 

Заболевание осложняется образованием кист, свищей и рубцов, что представляет собой выраженный косметический дефект, особенно при их наличии на лице.

лечение акне

Профилактика акне

Неоспоримое значение в предотвращении развития этого процесса принадлежит ежедневным гигиеническим процедурам. Кожу следует очищать не чаще 2-х раз в день мягкими моющими средствами. Не следует использовать скрабы и спиртосодержащие лосьоны, так как они повышают выделение кожного сала.

Комментарии запрещены.